Приказ 29Н от 28.01.2021г. - Медосмотр по новым правилам

Приказ 29Н от 28.01.2021г: Предварительный и периодические медосмотры, пункты вредности, основные изменения

Процесс прохождения медосмотра сотрудниками претерпел изменения. На смену действующему приказу 302Н пришёл приказ Минздрава 29н от 28 января 2021 года. Он закрепил нововведения, затронувшие перечень вредных и опасных производственных факторов и видов работ, а также особенности выполнения профосмотра специалистов. Новый документ будет действовать с 1 апреля 2021 года ближайшие 6 лет.

Содержание статьи:

Приказ 29Н от 21.01.2021
О вредных и опасных факторах по приказу 988Н от 31.12.2020 г
Изменения в порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров

Предварительный профосмотр
Периодический профосмотр

Кому требуется прохождение медицинского осмотра по новому приказу 29Н?

Медосмотр офисных работников
Медосмотр педагогов
Профосмотр в организациях, занимающихся коммунальным и бытовым обслуживанием населения

Новый список врачей и анализов
Порядок организации и проведения профосмотра сотрудников
Профосмотр по приказу 29Н в клинике «Медицентр»

Приказ 29Н от 28.01.2021

Приказ 29н - акт, регламентирующий проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников в Российской Федерации. Он вступил в силу с 1 апреля 2021 года и будет действовать до 1 апреля 2027 года. Норматив закрепил порядок проведения предварительных и периодических осмотров, а также список противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами.

Одновременно с вступлением акта в силу отменили приказ Минздравсоцразвития РФ №302Н от 5 апреля 2011 года, что привело к сложностям для работодателей. Затруднения возникли из-за новых правил.

В пункте приказа 24 говорится, что работодатель обязан подготовить поименные списки работников для медосмотра минимум за 2 месяца до даты его проведения. Информацию передают в медицинскую организацию, с которой заключен договор. С отменой приказа №302Н работодатели смогли передавать списки лишь с 1 апреля 2021 года. Первый медосмотр по новым правилам пройдет не раньше 1 июня.

Если срок периодического осмотра завершается в апреле, возникает нарушение, так как сотрудник не сможет посетить врачей и прости все необходимые обследования без уведомления от работодателя за 2 месяца. Продолжать работу без профосмотра специалисту нельзя, а значит возникает простой, который обязана оплачивать компания.

Осмотры по приказу 29 н проводят, если превышена допустимая концентрация или предельно допустимые факторы вредности на рабочем месте. Работодатель обязан периодически направлять сотрудников к врачам, если:

класс условий труда составляет 3.1 и выше;
сотрудник выполняет работы, которые перечислены в разделе 6 приказа №988н.

О вредных и опасных факторах по приказу 988Н от 31.12.2020 г.

Приказ Минтруда РФ №988н — это дополнение к документу №29н о медицинских осмотрах. Акт закрепил работы, допуск к которым требует прохождения медосмотра, и перечень опасных производственных факторов. В список вошли 22 вида работ, среди которых:

управление ТС;
водолазные и подземные работы;
обслуживание электроустановок;
работы по валке, обработке и восстановлению лесов;
работы на сооружениях связи и гидрометеорологических станциях;
работы, связанные с применением взрывчатых веществ, ношением оружия;
работы, предполагающие использование средств индивидуальной защиты
кессонный работы, в барокамерах, на высоте, с риском падения;
работы на скоростных лифтах, в особых регионах.

В целом акт упрощает действующие списки работ и факторов, делает их более понятными. Но иногда проводится более подробная градация.

Изменения в порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров

Новый приказ изменил порядок прохождения медицинских осмотров. После вступления в силу, возникли следующие нововведения:

Можно провести осмотр сотрудников, вызвав на предприятие передвижную бригаду врачей. Норматив позволил медицинским специалистам выезжать по запросу организации для оценки состояния здоровья работников. Нововведение важно в условиях пандемии. Оно снижает риск заражения коронавирусной инфекцией, оптимизирует рабочий процесс. Компании смогут работать в день визита врачей.
На оценку состояния здоровья влияет специфика профессиональной деятельности рабочего. Врач может назначить дополнительные обследования с учетом профессии.
Осмотры стали обязательными для всех работников медицинской сферы. Раньше их проходил только медицинский персонал.
Ряд работников общепита от осмотров освободили. На обследования направляют только лиц, которые взаимодействуют с продуктами.

Предварительный профосмотр

Предварительным медосмотром называют процедуру изучения состояния здоровья гражданина при трудоустройстве. Во время нее потенциального сотрудника проверяют на соответствие требованиям. Принятие приказа №29н о медосмотрах повлекло за собой следующие нововведения:

Изменили форму направления на предварительный осмотр (п. 9 Порядка). Раньше норматив 302н закреплял бланк, в который работодатель вносил данные сотрудника. Если от формы направления отступали, в предоставлении медицинской услуги могли отказать. Новый порядок не закрепляет формы и бланки. Это позволяет работодателям самостоятельно оформлять направление на медицинский осмотр. Допустима разработка унифицированного внутреннего бланка направления.
Изменился список предоставляемых сотрудником документов. Их перечень указан в пункте 11 приказа. Теперь сотрудник, отправляющийся на медосмотр, обязан предоставить полис ОМС или ДМС.
Работодатель должен за 2 месяца до предполагаемого обследования сформировать список работников, которые обязаны пройти его.
Работодатели получили возможность экономить (п. 11 и 14 нового Порядка). Снизить затраты удается благодаря учету результатов осмотров, пройденных сотрудником в течение года, и диспансеризации.
Если во время медосмотра выявили противопоказания, препятствующие работе в выбранной должности, сотрудника направляют на экспертизу профпригодности (п. 14 Порядка).
Заключение по итогам медосмотра теперь готовят в 3 экземплярах (п. 17 Порядка). Раньше их было 4. Теперь можно не предоставлять экземпляр заключения в медорганизацию, к которой прикреплен гражданин.

Периодический профосмотр

Периодические медосмотры - регулярный мониторинг состояние здоровья сотрудников, который проводят не реже 1 раза в год. Он нацелен на выявление заболеваний и противопоказаний к работе на начальной стадии, назначение лечения.

Нововведения затронули список работников, обязанных проходить периодический профосмотр. В перечень попали сотрудники, которые (п. 20 Порядка):

заняты в работах во вредных или опасных условиях труда
заняты в деятельности при движении транспорта;
работают в сфере пищевой промышленности;
заняты в деятельности в сфере торговли;
работают в медицинских учреждениях;
работают на водоохранных сооружениях или в детских учреждениях.

Работодатели должны оформлять список работников, подлежащих периодическому осмотру, по новым правилам (п. 21 Порядка). В бланк вносят название профессии по штатному расписанию. Затем указывают список вредных факторов, оказывающих воздействие на гражданина, или работ в соответствии с приложением к приказу.

Списки рабочих, подлежащих периодическому медосмотру, передают в территориальное подразделение Роспотребнадзора. Информацию нужно предоставить минимум за 10 рабочих дней до посещения специалиста (п. 22 Порядка).

Заполняя поименный список, представитель компании-работодателя обязан указать следующие данные:

ФИО сотрудника, направляемого на медосмотр;
профессия и/или должность
стаж работы в профессии;
название компании-работодателя, структурного подразделения;
название вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку.

Точная форма бланка в нормативе не закреплена. Работодатель имеет право самостоятельно разработать документ, включив в него обязательные данные.

Список сотрудников для прохождения медосмотра согласовывают с медицинским учреждением. Компания обязана предоставить данные минимум за 2 месяца до даты посещения врачей (п. 24 Порядка).

Работодатель обязан сообщить сотрудникам о предстоящем периодическом медицинском осмотре. Компания должна предоставить информацию работнику за 10 дней до посещения специалиста (пункт 27 Порядка). Обязанность по информированию была закреплена и в приказе №302Н, однако изменились правила исчисления срока. Раньше его считали в календарных днях. Сейчас работодатель обязан уведомить сотрудника за 10 рабочих дней.

По итогу проведения периодического медицинского осмотра готовят заключение. Произошедшие изменения затронули количество заключений о прохождении профосмотра. Ранее документ оформляли в 4 экземплярах. Теперь их 5. Дополнительный экземпляр направляют в ФСС по письменному запросу (п. 34 Порядка). Документ передают в Фонд с согласия рабочего. Если у медицинской организации есть доступ в единую государственную информационную систему, заключение дополнительно готовят в электронном виде и вносят в базу.

Работодатель обязан согласовать календарный план (п. 26 Порядка). Его готовит медицинская организация, получившая список сотрудников на профосмотр. Согласование плана выполняют минимум за 14 рабочих дней до визита к врачу.

Кому требуется прохождение медицинского осмотра по новому приказу 29Н?

Приказ о проведении медицинских осмотров изменили, чтобы привести документ в соответствие с положениями статьи 213 ТК РФ. Работодатель обязан периодически направлять сотрудников к врачу, если выявлены вредные и опасные производственные факторы на рабочих местах. Медицинские осмотры проводят и в отношении лиц, выполняющих определенные виды работ (п. 20 приказа №29н).

В результате проходить осмотры обязаны сотрудники, подвергающиеся воздействию вредных условий труда, и лица, вынужденные выполнять определенные виды опасных работ. Дополнительно обследования проходит декретированный персонал - работники, которые обязаны иметь медицинские книжки.

Отдельные категории работников подлежат направлению на обследование в центр профпатологии. Там проходят осмотр лица, задействованные в работе во вредных и опасных условиях труда класса 3,1 и выше. Посещать центр профпатологии сотрудники должны 1 раз в 5 лет (п. 40 Порядка).

Медосмотр офисных работников

Вопрос вызывает медосмотр офисных работников. Из норматива не совсем понятно, обязаны ли они проходить обследования. Ответ зависит от особенностей трудовой деятельности. В пунктах 1 и 20 приказа 29н говорится, что медицинский осмотр проводят, если класс условий труда составляет 3,1 и выше, или лицо задействовано на работах, закрепленных в разделе 6 приложения к Порядку.

В акте упоминают вред от воздействия электромагнитного поля на сотрудников предприятия. Оно возникает из-за работы офисной техники.

Миздрав и Митруд не дают разъяснения по поводу медосмотра офисных работников. Работодателю придется руководствоваться положениями норматива. Нужно доказать отсутствие вреда от электромагнитного поля. Для этого организовывают лабораторные исследования или получают сертификат безопасности ТР ТС 04 или ТР ТС 020. Документ доказывает, что требования соблюдены, и направлять сотрудников к медицинским специалистам не нужно. В этом случае медосмотры не проводятся.

Работодатель обязан обеспечивать сотрудников сертифицированной техникой и инструментами, поэтому оформление сертификатов безопасности обязательно. Если документов нет, возникает нарушение положений статьи 215 ТК РФ. При наличии сертификатов безопасности офисные работники не обязаны проходить медосмотр. Исключение составляют лица, которые работают в дошкольных или медицинских организациях.

Медосмотр педагогов

Периодически посещать врача обязаны педагоги, работающие с детьми (п. 25 Порядка). Дополнительно учитывают наличие нагрузки на голосовой аппарат. Если преподаватель работает свыше 20 часов в неделю, она считается высокой. Такую нагрузку признают вредным фактором (п. 5.2.2 Порядка). Если она есть, работодатель обязан контролировать состояние здоровья педагога. Лицо периодически направляют на медосмотры.

Профосмотр в организациях, занимающихся коммунальным и бытовым обслуживанием населения

В п. 26 Порядка упоминают о необходимости обследования лиц, занимающихся коммунальным обслуживанием населения. В категорию попадают сотрудники предприятий, задействованных в водоснабжении, отоплении, газоснабжении и предоставлении иных услуг, обеспечивающих комфортное проживание.

Бытовое обслуживание выполняют с учетом положений ГОСТ Р 57137-2016. Проходить периодические осмотры обязаны лица, задействованные в:

оказании СПА-услуг, парикмахерских, ухода за кожей;
пошиве одежды, головных уборов и обуви;
покраске одежды, головных уборов и обуви;
установке и техническом обслуживании радиоэлектронных приборов и машин;
производстве, ремонте ювелирных, металлических изделий, мебели;
химической, биочистке или аквачистке;
предоставлении услуг прачечных, фотоателье;
ремонте зданий и сооружений;
техническом обслуживании автомобилей;
предоставлении услуг банно-оздоровительного комплекса.

Новый обязательный минимум

Порядок прохождения медосмотров закрепил минимальный перечень специалистов, которых обязаны посещать сотрудники. С 1 апреля 2021 года проводятся следующие виды обследования:

снимок легких;
общий анализ мочи и крови;
электрокардиограмма;
антропометрия;
обследование терапевта и невролога.

Женщины дополнительно посещают гинеколога. Дополнительно сотрудника могут направить к хирургу, отоларингологу, дерматовенерологу. Точный список специалистов зависит от профессии гражданина и возрастной категории. Уточнить список удастся во время первичной консультации терапевта.

Порядок организации и проведения профосмотра сотрудников

Обследование сотрудников организуют, руководствуясь нормами разделов 2 и 3 приложения №1 к приказу Минздрава РФ №29н. Чтобы провести медицинский осмотр, необходимо:

Изучить нормативы и внутренние документы компании. Сформировать локальные акты, приказы, вности изменения в систему управления охраной труда.
Составить список лиц для прохождения профосмотра. Учитывают дату последнего обследования работников. Направлять персонал к врачу нужно не реже 1 раза в год.
Направить список в медицинскую организацию, с которой заключен договор.
Подготовить направление и предоставить его работнику. Документ выдают вне зависимости от вида осмотра. Форма направления законодательно не закреплена. Можно сформировать свой бланк и вносить в него персональные сведения сотрудников. Если проводится внеочередной медосмотр, направление на прохождение обследования предоставляют после завершения периода нетрудоспособности. Если сотрудник не хочет посещать врача, лицо отстраняют от работы (ст. 76 ТК РФ). Допустима подготовка направления в электронном виде. Его удостоверяют электронными подписями.
Дождаться, пока работник пройдет осмотр. Обследование проводя с учётом специфики профессии. Перечень анализов и обследований могут расширить.
Получить заключение о прохождении профосмотра. На основании документа могут быть вынесены кадровые решения.

Порядок действий в случае выявления признаков профзаболеваний или противопоказаний к трудовой деятельности остался неизменным.

Профосмотр по приказу 29Н в клинике «Медицентр»

Если вы ищете хорошее медицинское учреждение для проведения профосмотра, обратитесь в Медицентр. Мы оказываем услуги с 2009 года. За 12 лет работы нам удалось сформировать штат специалистов разного профиля, которые постоянно проходят курсы повышения квалификации. Присутствие полного комплекса оборудования позволяет нам проводить исследования, быстро предоставить результаты. Во время медосмотра наши специалисты используют современные методы диагностики. Они отличаются высокой точностью и позволяют составить полное представление о здоровье сотрудника.

Мы оказываем медицинские услуги высокого качества в условиях центра и в стенах предприятия. Чтобы сэкономить время и не терять рабочий день, вы можете пригласить наших специалистов в вашу организацию. Мы быстро обследуем персонал и предоставим официальное заключение. Обратившись к нам, вы сможете провести обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры сотрудников без вреда для функционирования вашей организации.